本文是西貴資本創(chuàng)始合伙人方賢的行業(yè)觀點分享，從現(xiàn)實中的醫(yī)療并不高大上、醫(yī)療政策的四大趨勢和醫(yī)學健康領域的五大創(chuàng)業(yè)模式三方面進行行業(yè)剖析，從而得出醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除的結(jié)論。
“總的來說，國內(nèi)不太可能出現(xiàn)某個企業(yè)在醫(yī)學健康領域一統(tǒng)江山的結(jié)果。有心的創(chuàng)業(yè)者只要從細分領域切入，幫政府省到錢，幫百姓省到錢，就能占有自己的一席之地?！蔽髻F資本創(chuàng)始合伙人方賢如是說。本文是西貴資本創(chuàng)始合伙人方賢的行業(yè)觀點分享，從現(xiàn)實中的醫(yī)療并不高大上、醫(yī)療政策的四大趨勢和醫(yī)學健康領域的五大創(chuàng)業(yè)模式三方面進行行業(yè)剖析，從而得出醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除的結(jié)論。其中五大創(chuàng)業(yè)模式的總結(jié)和分析很到位。
馬云曾說，下一個能超過我的人，一定出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)。這話聽起來似乎太過絕對，但是去年中國的醫(yī)療健康市場規(guī)模已經(jīng)超過4萬億，如此巨大的市場、如此高速的成長，其中暗藏的創(chuàng)業(yè)機會的確不可估量。醫(yī)療健康行業(yè)將是“互聯(lián)網(wǎng)+”最后的風口嗎?醫(yī)療健康行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的價值與方向又在哪里?
現(xiàn)實中的醫(yī)療并不高大上
我畢業(yè)于浙江大學生物醫(yī)學工程專業(yè)，之后在醫(yī)療健康行業(yè)從業(yè)整整16年。2003年，我與他人合伙創(chuàng)辦醫(yī)療信息化公司，后被美國紐交所上市公司并購，退出后曾先后在醫(yī)學檢驗、醫(yī)藥信息化及大健康領域的公司擔任高管職務，并曾在傳染病診治國家重點實驗室任職CIO。
在外行人看來，醫(yī)療是一個很高大上的行業(yè)，但是實際情況卻不然。我們平常去看個小病，都需要排很長的隊;由于床位緊張，可能需要在走廊里陪護住院病人，完全沒有任何隱私可言。老一輩也許能夠接受這種狀況，但是我們這一代包括下一代已經(jīng)無法接受這樣的就醫(yī)體驗。
為什么醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀會如此糟糕?我國從上世紀90年代開始醫(yī)改，目前已經(jīng)進行到了第三次。但是醫(yī)改并沒有改善行業(yè)狀況，反而間接導致了醫(yī)療資源配置的不均衡，大家都喜歡擠到大醫(yī)院去。同時，公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務收入太低，醫(yī)生為了生存只能以藥補醫(yī)。另外，隨著老百姓生活水平的提高，公眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求快速增長，但是相對應的服務質(zhì)量卻沒有得到提升。這些問題都導致我國的醫(yī)患矛盾越來越突出。
醫(yī)改政策的四大趨勢
整個醫(yī)療行業(yè)都在思考解決方案，但是沒有人敢說自己知道該怎么辦，大家都只能采取漸進的方式。從去年下半年開始，中央陸續(xù)出臺了很多值得關注的政策。比如說今年5月20日，國家衛(wèi)計委公布了首批國家藥品價格談判結(jié)果，其中三款藥品價格的降幅在50%以上。當天還有另外一則重要的消息，即人社部宣布11個省級單位統(tǒng)管城鄉(xiāng)醫(yī)保。這意味著原本存在的三種醫(yī)保制度將會逐漸合并，標準一定是就高不就低的，國家在醫(yī)保上的支出壓力會變得更大。
從醫(yī)改政策導向來看，主要能看出四個趨勢：
第一是分級診療，國家正在著力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，提升基層醫(yī)療水平，鼓勵大醫(yī)院的專家到小醫(yī)院去坐診。
第二是在提高藥品質(zhì)量的基礎上壓低藥價。我國目前總共有六七千家藥企，這些藥企的水平參差不齊，低水平的藥企一般都是通過讓利于經(jīng)銷商的方式把自己的產(chǎn)品賣出去。類似的低價競爭策略用在普通商品上問題不大，但是用在藥品上就可能產(chǎn)生嚴重后果。所以，政府正在淘汰這些生產(chǎn)劣質(zhì)藥的企業(yè)，為體量大、產(chǎn)品質(zhì)量好的藥企讓出市場空間，同時從零差率、藥占比、兩票制、營改增等方面入手降低藥價。
第三是要求各地逐步實現(xiàn)三保合一與全國聯(lián)網(wǎng)，鼓勵商?；?。我國政府對醫(yī)保的管理方式非常粗放。商業(yè)保險為了盈利，會更加精細化地管理資金，減少不必要的支出，但目前我國商業(yè)醫(yī)療保險從業(yè)人員的水平還有所欠缺。
第四是政府對“互聯(lián)網(wǎng)+”的態(tài)度，從原來的禁止轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭罡鞣N嘗試，所以近年來“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的項目遍地開花。
醫(yī)學健康領域的五大創(chuàng)業(yè)模式
如果你想在醫(yī)療健康領域創(chuàng)業(yè)，就一定要關注行業(yè)的整體格局。我認為其中最根本的是兩個環(huán)節(jié)：醫(yī)療保險與支付體系、醫(yī)患關系與信任體系。具體的創(chuàng)業(yè)方向包括健康管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥器械、醫(yī)療服務、IVD、生物醫(yī)藥，分別與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算進行結(jié)合。
我想具體來分析一下醫(yī)療健康領域存在的各類創(chuàng)業(yè)模式：
To Hospital是面向醫(yī)院的傳統(tǒng)模式，很穩(wěn)，因為公立醫(yī)院的合同履行率很高，不太會產(chǎn)生壞賬;
To Doctor是面向醫(yī)生的模式，通常的做法都是給醫(yī)生一些補貼，把優(yōu)秀的醫(yī)生籠絡進來一起做增值服務，或者是為國內(nèi)患者與海外醫(yī)生牽線搭橋，即海外就醫(yī);
To Patient是面向患者的模式，最典型的就是原來的百度貼吧，本質(zhì)上是做垂直患者慢病社區(qū)，后期可以導入自己的產(chǎn)品與服務，另一種則是請醫(yī)生給患者做直播;
To Government是面向政府的模式，做這種模式不僅要有錢還要有人脈資源。據(jù)我所知，由于我國政府對醫(yī)療行業(yè)的管控力度比較分散，這種項目在國家或者省級層面都不太行得通，建議在縣市級切入;
To Insurance則是面向醫(yī)保的模式，這種模式最近兩年特別火。這個方向最難做，但是想象空間巨大。幾年前出現(xiàn)的PBM(藥品福利管理)概念就屬于這個模式，指的是專業(yè)第三方機構(gòu)通過與藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療服務機構(gòu)、保險公司或醫(yī)院簽訂合同，以求在不降低醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，影響醫(yī)生或藥劑師的處方行為，達到控制藥品費用增長的目的。
醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除
從一方面來看，醫(yī)療健康行業(yè)的鏈條很長、外延很廣，存在的機會很多。但從另一方面來看，這個行業(yè)的門檻比較高，產(chǎn)業(yè)鏈上每個環(huán)節(jié)之間的信息都極不對稱，這也是整個醫(yī)療健康行業(yè)目前受互聯(lián)網(wǎng)浪潮沖擊不大的原因。
如果想在醫(yī)療健康行業(yè)闖出一片天，你得衡量一下自己的線下資源和渠道的獲取與整合的能力。如今許多實力比較雄厚的企業(yè)想切入醫(yī)療健康領域，都會選擇收購一家醫(yī)療機構(gòu)，然后進一步布局產(chǎn)業(yè)鏈上下游，這體現(xiàn)出的是落地的重要性。
根據(jù)我的判斷，醫(yī)院的圍墻正在被一步一步拆除，什么意思呢?醫(yī)院的核心是診療，除了診療，另外都可以被剝離，像掛號、支付、檢驗、后勤(食堂、護工)等方面都已經(jīng)被企業(yè)分了一杯羹。下一步將會輪到檢查，也就是第三方醫(yī)學影像中心。這些都意味著行業(yè)分工會越來越精細。
總的來說，國內(nèi)不太可能出現(xiàn)某個企業(yè)在醫(yī)學健康領域一統(tǒng)江山的結(jié)果。有心的創(chuàng)業(yè)者只要從細分領域切入，幫政府省到錢，幫百姓省到錢，就能占有自己的一席之地。
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