5月26日，“2020兩會經濟策之互聯(lián)網醫(yī)療”視頻云論壇在線上召開，多位醫(yī)療領域方面的學者、專家做客新京報直播間。上海華山醫(yī)院感染科主任、上海市醫(yī)療救治專家組組長張文宏，全國政協(xié)委員、原北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英，全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生健康委主任馬秀珍，全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長徐叢劍，以及京東集團副總裁、京東健康CEO辛利軍對公共衛(wèi)生、互聯(lián)網醫(yī)療領域建言獻策。
張文宏表示，現(xiàn)階段疫情雖已得到控制，但仍不能放松，該戴口罩戴口罩，保持社交距離。馬秀珍表示，我國疾控體系亟須改革，須納入醫(yī)改總體考量。
●馬秀珍
疾控體系需改革，醫(yī)防應協(xié)同
談到疫情防控，全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席馬秀珍稱，防控關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)、精準管控、有效救治。
“疫情發(fā)生后我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系經受住了考驗，特別是公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮了巨大作用，但也暴露了一些問題”。馬秀珍指出，目前，存在疾控邊緣化、人才隊伍流失、優(yōu)秀人才未被納入、疾控(人員)績效考核不夠完善等問題。
她建議，疾控體系亟須改革，必須納入醫(yī)改總體考慮?！癝ARS以后那幾年，非常重視疾控體系建設，取得了很大成效。2017年以來，疾控被邊緣化了，待遇低，我們有大量疾控高端人才流失?！瘪R秀珍表示，要加強基層的公共衛(wèi)生建設，目前存在基層能力不足，公共衛(wèi)生人員稀缺等問題，城市化在不斷推進，社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力建設沒有跟上。
她還呼吁醫(yī)防應該協(xié)同，“現(xiàn)在的治療和預防不能融合，下一步應通過改革，使醫(yī)療、預防還有科研高效協(xié)同起來”。馬秀珍指出新冠肺炎救治下一步的關鍵是主動監(jiān)測、能力建設，隨著復工復產，對學校、福利院、醫(yī)療機構等重點監(jiān)管，對重點人群管控。要加強預防，開展愛國衛(wèi)生運動，把環(huán)境做好，提升居民個人健康素養(yǎng)?！翱偟膩碚f，今后還是要繃緊疫情防控的弦，鞏固好現(xiàn)在的成果，嚴防疫情反彈”。
●方來英
常態(tài)化防疫提高公民健康素養(yǎng)
全國政協(xié)委員、原北京市衛(wèi)計委黨委書記方來英表示，所謂常態(tài)化防控，即堅持做一個事，防疫和防病不一樣，防疫的關鍵是不能出現(xiàn)聚集性傳播。
“未來一直(可能)會遇到傳染病，這個病毒可能會跟我們長期共存，怎么能常態(tài)化防疫值得思考?！狈絹碛⒈硎?，應提高公民健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好習慣，例如公筷等，要尊重科學，加強新冠病毒的科學研究，最終攻克解決。
“過去是臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題然后經過醫(yī)院報到系統(tǒng)，醫(yī)生身份如何驗證值得思考，而區(qū)塊鏈技術使得全中國每個醫(yī)生都可以通過數(shù)字技術拿到認證(成為可能)”。方來英指出，數(shù)字技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的拓展空間是非常巨大的，要高度重視新技術對公共衛(wèi)生體系產生的新作用，例如，完善傳染病直報和預警系統(tǒng)。
“逢山開路、遇水搭橋，新事物發(fā)展需要給它機會?！狈絹碛⒎Q，互聯(lián)網醫(yī)療還是新事物，應給予發(fā)展機會和時間。未來，(疫情可能在)臨床醫(yī)生感受到之前就被發(fā)現(xiàn)，“例如大家都在查詢拉肚子，都在問一個藥，一定是有一個特定群體(值得關注)?！奔夹g將賦能類似信息整合到傳染病直報系統(tǒng)。
方來英特別提到，要高度重視基層問題，基層里要特別關注山區(qū)、牧區(qū)等薄弱、邊遠、邊疆的基層地區(qū)，要解決突出矛盾。
●張文宏
疫情防控進入新節(jié)點，打造公共衛(wèi)生體系
張文宏表示，目前南美、南亞等地的疫情仍處于上升期未到平臺期，因此今年全球疫情將不可能結束，但全球疫情未結束，不代表中國不行，“中國接下來的工作重點會放在應檢盡檢，打造我們的公共衛(wèi)生體系，哪怕全球疫情沒有結束，對于輸入性案例，公共衛(wèi)生體系還是能控制住它?！?/FONT>
他認為，即使未來全球疫情無法在年底前結束，但中國肯定可以為大家提供一個安定生產的局面，但前提是仍需要全民配合，采取一定的防疫措施，包括戴口罩和保持社交距離。
張文宏提到，目前國內疫情防控已經到了新的節(jié)點，全國各地已基本上沒有本土病例，因此防控策略應該根據(jù)實際情況有所調整，“比如說空調到底能不能開，當然在條件允許的情況下，再根據(jù)國家的指導意見，(開空調)我覺得是可以的?！?/FONT>
他提到，基層的傳染病防控一直沒有得到很好的重視，而體系建設需要更多的人才培養(yǎng)，“無論是傳統(tǒng)體系還是多模式體系，對人的關心應該放在第一位?！?/FONT>
對于巴西和印度的疫情，張文宏認為兩國仍處于增長過程中，首要原因是它們的診斷設備無法達到中國這樣的硬件條件，能做到應檢盡檢;其次是由于經濟原因無法做到完全的居家隔離，“一旦居家隔離，人就活不下去了。”
他指出，印度有廣泛的農村地區(qū)，這些地區(qū)之間的交通不是很便利，這將成為防疫的便利條件，但大城市在后期會面臨疫情防控的巨大挑戰(zhàn)，因為只有充足的醫(yī)療資源才能徹底解決問題?！懊看挝液陀《冉涣鞯臅r候，我的建議是如果做不到應檢盡檢，那請把老年人保護好?！?/FONT>
●徐叢劍
能否建立防疫的預備隊?
全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長徐叢劍表示，疫情防控重點有兩個方面，第一嚴防死守，不光是醫(yī)院，對于國家來講，各個口岸都要嚴防死守，這仍然非常值得重視。第二與17年前的非典相比，國家有很大的進步，很快檢測病毒的基因序列，投入疫苗研究，找到防控措施。
如何建立公共衛(wèi)生體系?徐叢劍認為，大家提醫(yī)防結合，防疫體系待遇提高，如果是常態(tài)也很難。能不能建立防疫的預備隊，就像預備役軍官體系，是不是可能更好?這些都是需要考慮的事情。
關于互聯(lián)網醫(yī)療，徐叢劍介紹，自己醫(yī)院現(xiàn)在也正在建立，建立兩個形式的互聯(lián)網醫(yī)院，一是公立體系，二是民營體系，公共衛(wèi)生的預防體系主力軍一定是公立醫(yī)院體系和公立醫(yī)院的做法。因為公立醫(yī)院是保障人民健康的主力軍。
徐叢劍認為，民營醫(yī)院需要考慮盈利問題，可能妨礙公共衛(wèi)生事業(yè)的建設，目前互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展還不完善，網上問診涉及責任的問題，還有一些付費的問題都需要面對?；ヂ?lián)網醫(yī)院中的高端服務，以及一些其他問題，就涉及到民營體系運作。
徐叢劍提到，如果“互聯(lián)網+醫(yī)療”是希望解決醫(yī)療資源匱乏的問題，那么我們首先要認清醫(yī)療資源匱乏，真正的痛點在哪里?；ヂ?lián)網醫(yī)療應該提升醫(yī)生的工作效率，提升醫(yī)生工作的準確性。
“因為有了互聯(lián)網，人工智能在醫(yī)療上的應用成為可能，這是社會的進步。”徐叢劍表示，十年前的醫(yī)生很難想得到今天的醫(yī)療體制，我們也很難想象十年后，會如何利用互聯(lián)網、人工智能使得我們的醫(yī)療事業(yè)變得發(fā)達。期望醫(yī)療和互聯(lián)網事業(yè)都同步發(fā)展、互相幫助。
●辛利軍
互聯(lián)網醫(yī)療能起到分級診療效果
辛利軍認為，互聯(lián)網醫(yī)療在疫情期間發(fā)揮極大的作用，例如京東健康為武漢乃至湖北的斷藥患者提供藥品供應信息，保障了很多慢病患者急需、必需的藥品。他透露，京東健康在線問診人數(shù)最高峰時一天達到15萬人次，雖然大部分是年輕的用戶，但老齡用戶的比例有明顯上升。
“如果是在平時，用戶可能會去線下醫(yī)院門診，但是在疫情期間無法或不便出門，那么通過網上問診能極大緩解線下醫(yī)院的壓力，對患者來說也減少了交叉感染的風險。”辛利軍說。
他表示，京東健康是國內唯一能夠與公立醫(yī)院全面打通的互聯(lián)網醫(yī)療平臺，“如果患者確實碰到了一些疑難雜癥，或者需要線下檢查的情況，我們會通過跟公立醫(yī)院合作，把患者‘送’到公立醫(yī)院里去，這相當于把慢病、輕病、重病的醫(yī)療服務全場景、全流程線上線下都打通，這也是一個創(chuàng)新?！?/FONT>
“我們也希望能夠通過互聯(lián)網醫(yī)療為用戶提供很多優(yōu)秀醫(yī)生的咨詢問診服務。比如張文宏主任、徐叢劍院長等，能夠在互聯(lián)網上直接和社區(qū)里的患者問診，讓很多患者足不出戶就能享受一些診前醫(yī)療服務，這樣也能達到分級診療的效果?！毙晾姳硎?。
對于政府工作報告提到要促進中醫(yī)藥振興發(fā)展，辛利軍表示京東健康作為一家互聯(lián)網企業(yè)，有責任和義務將中醫(yī)藥在全國推廣和普及。
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