由于藥品存儲(chǔ)的特殊性，醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)具有專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣、參與方多等特點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，充分考慮物流中心工程建設(shè)的特殊性，做好建筑設(shè)計(jì)、建筑安全、消防、工期控制等關(guān)鍵點(diǎn)管控，對(duì)于確保項(xiàng)目順利完成，實(shí)現(xiàn)物流中心后續(xù)的安全、高效運(yùn)營(yíng)具有重要意義。
近年來(lái)，隨著“兩票制”醫(yī)改政策的推行，“4+7”帶量采購(gòu)的實(shí)施及擴(kuò)圍，醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生了翻天覆地的變化，一方面醫(yī)藥流通行業(yè)通過(guò)相互兼并及自身發(fā)展，集中度越來(lái)越高，另一方面也使得全國(guó)物流網(wǎng)絡(luò)布局及倉(cāng)儲(chǔ)配送服務(wù)能力逐漸成為醫(yī)藥流通企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，眾多醫(yī)藥流通企業(yè)紛紛加大物流中心建設(shè)的投入力度。
特別是2020年初突然爆發(fā)的新冠病毒肺炎疫情使得口罩、防護(hù)服、消毒用品等防疫物資一度非常匱乏。2020年2月，國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)布《支持應(yīng)對(duì)疫情緊缺物資增產(chǎn)增供的通知》中指出，各地區(qū)要進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備建設(shè)，創(chuàng)新體制機(jī)制，擴(kuò)大收儲(chǔ)范圍，增加儲(chǔ)備規(guī)模，特別是要增加應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件重要物資的政府儲(chǔ)備規(guī)模，從政策導(dǎo)向上給予企業(yè)更多支持，尤其是在項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)、資金補(bǔ)貼、用地、用能、融資等方面。在此背景下，勢(shì)必對(duì)承擔(dān)國(guó)家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備任務(wù)重要主體之一的醫(yī)藥流通企業(yè)建設(shè)物流中心項(xiàng)目帶來(lái)新的促動(dòng)。
對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)周期、投資成本、運(yùn)營(yíng)效果都有直接影響。盡管經(jīng)歷了多年發(fā)展，但醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)一直存在項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)與物流工藝匹配度低、功能區(qū)設(shè)置不合理、消防配置不到位等現(xiàn)象，給后續(xù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中使用不便帶來(lái)諸多不便，后期改造困難等問(wèn)題。本文從醫(yī)藥流通企業(yè)對(duì)物流中心建設(shè)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管控出發(fā)，聚焦醫(yī)藥物流中心在工程建設(shè)階段的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，旨在幫助企業(yè)規(guī)避醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，更好地控制成本，并實(shí)現(xiàn)物流中心的安全、高效運(yùn)營(yíng)。
一、醫(yī)藥物流中心的特點(diǎn)
醫(yī)藥物流中心一般具有專業(yè)性要求高、工序復(fù)雜、建造成本高等特點(diǎn)。較其他行業(yè)物流項(xiàng)目，其醫(yī)藥物流中心建設(shè)的特殊性具體在以下方面：
首先是對(duì)溫濕度控制要求嚴(yán)格。倉(cāng)庫(kù)的溫濕度控制是保證藥品質(zhì)量的基本條件，醫(yī)藥物流中心通常可按儲(chǔ)存條件分為常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)、冷凍庫(kù)及恒溫庫(kù)等。其中，常溫庫(kù)溫度要求為10℃～30℃，陰涼庫(kù)溫度要求為0℃～20℃，冷庫(kù)溫度要求為2℃～8℃，濕度要求為35%～75%。由于GSP對(duì)于醫(yī)藥冷鏈要求非常嚴(yán)格，不允許有斷鏈情況出現(xiàn)。因此，整個(gè)庫(kù)房要求配置溫濕度檢測(cè)系統(tǒng)，以符合GSP的要求，這是其它普通物流倉(cāng)庫(kù)中所沒(méi)有的。
其次，工序復(fù)雜，藥品需分區(qū)存儲(chǔ)，逐一復(fù)核。如，中藥飲片要求獨(dú)立存放，退貨區(qū)、不合格品區(qū)、二類精神藥品區(qū)要求獨(dú)立空間，不得合用和混用。拆零區(qū)與整件存儲(chǔ)區(qū)要求分離，一個(gè)貨位不得存放兩種和兩種以上的品規(guī)(含批號(hào))，這對(duì)于項(xiàng)目設(shè)計(jì)是非常特別的。拆零藥品必須逐一復(fù)核，并記錄復(fù)核結(jié)果，以防止錯(cuò)誤的發(fā)生。
再次，建造成本高。醫(yī)藥物流中心因?yàn)槠浔睾完帥隹刂频忍厥庖?，其土建造價(jià)一般為普通常溫倉(cāng)庫(kù)的2倍以上，個(gè)別會(huì)達(dá)到2.5倍左右，這在預(yù)算時(shí)應(yīng)引起重視，避免出現(xiàn)預(yù)算不夠的問(wèn)題。其制冷方案和保溫方案的設(shè)計(jì)，對(duì)于投資和運(yùn)營(yíng)成本都至關(guān)重要。正因?yàn)槿绱?，充分利用空間是醫(yī)藥物流系統(tǒng)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)闹W(wǎng)，適宜的層高，緊湊的存儲(chǔ)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和作業(yè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)對(duì)于充分利用空間特別關(guān)鍵，這也是為什么大多數(shù)醫(yī)藥物流中心采用自動(dòng)化技術(shù)的原因之一。
二、物流中心工程建設(shè)中的關(guān)鍵點(diǎn)
醫(yī)藥物流中心項(xiàng)目建設(shè)主要包含建筑工程及物流設(shè)備兩個(gè)部分，兩者相輔相成，緊密結(jié)合。一般情況下，新建醫(yī)藥物流中心的建筑工程投資占比較大，建設(shè)時(shí)間更長(zhǎng)，建筑工程的好壞不僅直接關(guān)系到項(xiàng)目后期的成本、運(yùn)營(yíng)效率，還關(guān)系到質(zhì)量安全，其重要性毋庸置疑。
物流中心建筑工程具有專業(yè)性強(qiáng)、周期長(zhǎng)、投資大、復(fù)雜性高等特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)藥物流中心的特點(diǎn)，本文重點(diǎn)分析建筑設(shè)計(jì)階段應(yīng)著重考慮的因素。
1.建筑設(shè)計(jì)要更關(guān)注保溫性能
作為直接關(guān)系到人民生命健康問(wèn)題的特殊商品，藥品安全存儲(chǔ)在整個(gè)流通環(huán)節(jié)中十分關(guān)鍵，也是目前藥監(jiān)部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。為了達(dá)到良好的存儲(chǔ)溫度，上藥科園在這個(gè)方面也非常關(guān)注，無(wú)論是新建還是改造項(xiàng)目，在項(xiàng)目建設(shè)之初就會(huì)進(jìn)行保溫性能核驗(yàn)。目前，大型的醫(yī)藥物流中心基本采用中央空調(diào)進(jìn)行溫濕度調(diào)節(jié)，夏季高峰月時(shí)電費(fèi)多達(dá)上萬(wàn)元。而空調(diào)能耗的多少，一方面取決于設(shè)備的新舊程度及智能變頻控制，但大部分取決于建筑本身的保溫情況。
一般情況下，醫(yī)藥物流中心在設(shè)計(jì)規(guī)劃時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面關(guān)注并考慮建筑的保溫性能，關(guān)鍵點(diǎn)如下：
(1)建筑朝向：這是一個(gè)比較關(guān)鍵的問(wèn)題，可以用較少的投入獲得較大的收效。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在南方要考慮夏天西曬和通風(fēng)問(wèn)題，在北方要考慮冬天風(fēng)沙和西北風(fēng)問(wèn)題。尤其是東北地區(qū)的物流中心，宜設(shè)置封閉的月臺(tái)，以減小裝卸貨過(guò)程造成溫暖的損失。此外，緩沖區(qū)的裝卸貨平臺(tái)在夜晚還可以作為車輛的保溫停放區(qū)。
(2)月臺(tái)、雨棚和大門(mén)：考慮到醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)屬性需要頻繁進(jìn)行進(jìn)出庫(kù)操作，因此月臺(tái)區(qū)域在條件允許的前提下應(yīng)盡量考慮封閉操作，這樣可以形成穩(wěn)定緩沖區(qū)，有效降低溫度損失。從建筑形式上，月臺(tái)通常分為外置月臺(tái)和內(nèi)置月臺(tái)，內(nèi)置月臺(tái)的保溫性能優(yōu)于外置月臺(tái)。冷庫(kù)區(qū)域一般應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的月臺(tái)，為防止溫度斷鏈，應(yīng)設(shè)置冷藏車與冷庫(kù)門(mén)的無(wú)縫連接，冷庫(kù)門(mén)口應(yīng)設(shè)置充氣式門(mén)封。為了保證溫度，倉(cāng)庫(kù)門(mén)通常選用密封較好的滑升門(mén)或提升門(mén)，在月臺(tái)門(mén)內(nèi)側(cè)配置風(fēng)幕機(jī)，且最好與門(mén)進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，以減少能耗。如果是租賃的物流倉(cāng)庫(kù)，改造受限的情況下，可在大門(mén)內(nèi)側(cè)增設(shè)一道透明快速提升門(mén)。雨棚高度要求有4.5米以上的凈空，但也不宜過(guò)高，雨棚寬度應(yīng)盡量寬一些，已能夠覆蓋車輛正常的裝卸貨作業(yè)為宜。
2.建筑外立面設(shè)計(jì)時(shí)要考慮避光
普通的物流中心一般沒(méi)有嚴(yán)格的溫度控制要求，外立面設(shè)計(jì)窗戶既美觀又可提供部分照明。而藥品有避光存儲(chǔ)要求，因此醫(yī)藥物流中心建筑外立面通常應(yīng)減少外窗設(shè)計(jì)的數(shù)量或不設(shè)計(jì)窗戶。當(dāng)然，靠外立面的建筑內(nèi)部功能是作為辦公室而不是用于存儲(chǔ)藥品使用的除外，個(gè)別項(xiàng)目為了美觀并考慮到避光可采用假窗設(shè)計(jì)，如果是租賃已建成的物流倉(cāng)庫(kù)，可在內(nèi)部采用遮光簾進(jìn)行避光，如果是屋頂透明采光帶，建議進(jìn)行遮光保溫封閉。
3.建筑設(shè)計(jì)要滿足更高的空間利用率要求
由于對(duì)溫度、濕度、強(qiáng)弱電等相關(guān)要求，醫(yī)藥物流中心相對(duì)于其他行業(yè)物流中心建筑而言單位面積成本更高，因此空間利用率就更顯重要。影響醫(yī)藥物流中心的空間利用率的因素很多，其中柱網(wǎng)的設(shè)置尤為關(guān)鍵。研究表明，不同的柱網(wǎng)最多可影響超過(guò)30%以上的空間利用率。一個(gè)醫(yī)藥物流中心可能采用多種儲(chǔ)存技術(shù)，如自動(dòng)化立體庫(kù)、高架倉(cāng)庫(kù)、平面庫(kù)、閣樓和隔板貨架等，不同的存儲(chǔ)技術(shù)和不同的設(shè)備所要求的柱網(wǎng)是不一樣的，這是醫(yī)藥物流工程建設(shè)設(shè)計(jì)的難點(diǎn)之一。有時(shí)為了比較各種柱網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，還需要進(jìn)行不同設(shè)備的選型分析。比如當(dāng)選擇高架倉(cāng)庫(kù)時(shí)，前移式叉車、平衡重叉車和窄巷道叉車對(duì)于柱網(wǎng)的要求是完全不同的。
此外，由于醫(yī)藥倉(cāng)庫(kù)一般都會(huì)配建冷庫(kù)，因此，特別要考慮電力的穩(wěn)定供應(yīng)，一旦停電，就會(huì)導(dǎo)致冷庫(kù)失溫藥品失效，對(duì)企業(yè)造成巨大損失，因此在項(xiàng)目選址前必須先確認(rèn)是否為雙路供電。如無(wú)法滿足，可考慮采取用“單路供電+發(fā)電機(jī)組”的供電方式，以保證藥品倉(cāng)庫(kù)的用電不受影響。
三、物流中心工程建設(shè)的難點(diǎn)
目前物流中心工程建設(shè)中的難點(diǎn)主要集中在建筑安全、消防安全、工期控制等方面。
1.建筑安全
受兩票制、零加成、藥品降價(jià)、帶量采購(gòu)等政策影響，藥品流通行業(yè)集中度不斷提高，醫(yī)藥物流中心單體規(guī)模也越來(lái)越大，所支持的存儲(chǔ)量及配送量越來(lái)越大，大型的醫(yī)藥物流中心基本都會(huì)配置自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)(AS/RS)，尤其是區(qū)域性醫(yī)藥物流中心。自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)較普通倉(cāng)庫(kù)具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜、施工難度大、技術(shù)要求高等特點(diǎn)。近年來(lái)，醫(yī)藥物流中心由于建筑地面不合格導(dǎo)致自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)不能安裝、安裝后不可用，甚至發(fā)生倒塌的案例也有發(fā)生。通常自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)要求地面不均勻沉降小于等于千分之一，而我國(guó)自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)地基大多采用獨(dú)立基礎(chǔ)+預(yù)埋的施工工藝，在施工的每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須進(jìn)行監(jiān)督及階段性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)入下一個(gè)施工環(huán)節(jié)。對(duì)于租賃的已建成的物流中心進(jìn)行改建立體倉(cāng)庫(kù)的項(xiàng)目應(yīng)重點(diǎn)核驗(yàn)原設(shè)計(jì)的地基及承載力要求。此外，對(duì)于多層的樓倉(cāng)各層的承載力指標(biāo)，應(yīng)該根據(jù)后期業(yè)務(wù)實(shí)際情況進(jìn)行核算。比如結(jié)構(gòu)自身的重量、吊掛的設(shè)施設(shè)備的重量、堆放的貨物重量、是否行走叉車、叉車的重量等。
2.消防安全
醫(yī)藥物流中心以存儲(chǔ)藥品和醫(yī)療器械為主，必須符合國(guó)家有關(guān)消防的規(guī)定。按照我國(guó)有關(guān)消防法規(guī)，通過(guò)藥品許可證驗(yàn)收前，要先通過(guò)消防驗(yàn)收，因此企業(yè)在根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要規(guī)劃庫(kù)區(qū)時(shí)必須考慮消防的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)藥物流中心在消防安全設(shè)計(jì)方面出現(xiàn)問(wèn)題，改造困難，有的甚至影響公司正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
一般而言，大型藥品倉(cāng)庫(kù)往往面積較大。根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-2014》規(guī)定，藥品倉(cāng)庫(kù)基本上都屬于丙二類倉(cāng)庫(kù)，在沒(méi)有自動(dòng)消防噴淋的情況下，單層倉(cāng)庫(kù)的單個(gè)防火分區(qū)面積不得超過(guò)1500平方米，整體占地面積不能超過(guò)6000平方米。在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)時(shí)，單層倉(cāng)庫(kù)的單個(gè)防火分區(qū)面積不得超過(guò)3000平方米，整體占地面積不能超過(guò)12000平方米。
根據(jù)《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50084-2017》規(guī)定，環(huán)境溫度不低于4℃且不高于70℃的場(chǎng)所，當(dāng)設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)采用濕式系統(tǒng)。貨架倉(cāng)庫(kù)的最大凈空高度超過(guò)12米或最大儲(chǔ)物高度超過(guò)10.5米，則需要考慮設(shè)貨架內(nèi)置噴頭，且貨架內(nèi)置噴頭上方的層間隔板應(yīng)為實(shí)層板。貨架內(nèi)置噴頭的設(shè)置自地面起每3米設(shè)置一層貨架內(nèi)置噴頭，且最高層貨架內(nèi)置噴頭與儲(chǔ)物頂部的距離不應(yīng)超過(guò)3米。設(shè)置2層及以上貨架內(nèi)置噴頭時(shí)，噴頭應(yīng)交錯(cuò)布置。噴頭間距不應(yīng)大于3米，也不應(yīng)小于2米。
另外需要強(qiáng)調(diào)的是，2019年3月19日，中央全面深化改革委員會(huì)第七次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見(jiàn)》等相關(guān)文件，對(duì)消防驗(yàn)收及備案范圍進(jìn)行了調(diào)整，各地應(yīng)密切關(guān)注調(diào)整后對(duì)項(xiàng)目審驗(yàn)方面的改革。
3.工期控制
目前醫(yī)藥物流中心基建施工工期延期的現(xiàn)象十分普遍，約有超過(guò)50%的項(xiàng)目是超工期完工，原因涉及多個(gè)方面，如項(xiàng)目龐大、復(fù)雜，參與施工方多，施工管理難度大，天氣因素影響等。對(duì)此，需要項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)在計(jì)劃制定階段盡可能細(xì)化工序安排，并考慮天氣等客觀因素，在施工過(guò)程中要協(xié)調(diào)好總包單位與物流設(shè)備供應(yīng)商的進(jìn)度，做好建筑施工與物流設(shè)備安裝調(diào)試之間的配合，保證工期按計(jì)劃進(jìn)行。
四、值得關(guān)注的新變化
近十年來(lái)，隨著物流技術(shù)裝備行業(yè)的快速發(fā)展，自動(dòng)化、智能化的物流設(shè)備(堆垛機(jī)、穿梭車、機(jī)器人、AGV、高速分揀系統(tǒng)等)開(kāi)始被廣泛應(yīng)用到醫(yī)藥物流中心，為物流中心帶來(lái)擴(kuò)大存儲(chǔ)容量、提高物流效率、降低人力成本等方面的好處，同時(shí)也對(duì)醫(yī)藥物流中心建筑本身提出了更高要求。這些要求直接關(guān)系到物流中心后續(xù)的使用效果，不容忽視。
1.地面處理
表面光潔、不起灰塵是藥品倉(cāng)庫(kù)對(duì)地面的基本要求。自動(dòng)化設(shè)備，特別是AGV、KIVA機(jī)器人等設(shè)備引入后，由于是無(wú)軌道行走，其對(duì)地面平整度及地面摩擦系數(shù)都有更高要求，如果地面的表面處理沒(méi)做好或達(dá)不到要求，自動(dòng)化設(shè)備會(huì)因?yàn)橥２粶?zhǔn)而發(fā)生更多故障或降低作業(yè)效率。
2.建筑承載設(shè)計(jì)
如何設(shè)計(jì)建筑基礎(chǔ)和樓面的承載能力會(huì)直接影響到是否可以使用高位貨架進(jìn)行存儲(chǔ)及電動(dòng)叉車搬運(yùn)工具、建筑成本、甚至?xí)绊懙轿锪髦行牡陌踩?。?duì)醫(yī)藥物流中心來(lái)說(shuō)，承載能力要計(jì)算準(zhǔn)確，以便設(shè)計(jì)院進(jìn)行設(shè)計(jì)。載荷包括恒載荷和活荷載兩類，尤其是活荷載應(yīng)結(jié)合后期倉(cāng)儲(chǔ)的需求進(jìn)行核算。
3.建筑設(shè)計(jì)配合物流工藝
傳統(tǒng)的物流中心倉(cāng)庫(kù)層高較低，大多采用托盤(pán)地堆存儲(chǔ)+手動(dòng)液壓搬運(yùn)車(俗稱“地?！?的存儲(chǔ)搬運(yùn)形式，兩者之間關(guān)聯(lián)性不大，如果采用先建庫(kù)房后進(jìn)行物流工藝布局的設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)藥物流中心的可用性影響較小?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流中心物流設(shè)備種類更多，對(duì)建筑要求也更高，通常要求物流工藝先行，從物流工藝及平面布局的要求出發(fā)進(jìn)行建筑的高度、開(kāi)門(mén)開(kāi)洞等設(shè)計(jì)。
此外，裝備技術(shù)的應(yīng)用還會(huì)影響到物流中心的整體平面布局規(guī)劃。比如針對(duì)近年來(lái)新能源物流車在物流企業(yè)中的使用比例不斷提高的趨勢(shì)，醫(yī)藥物流中心在進(jìn)行整體平面布局時(shí)應(yīng)充分考慮并合理規(guī)劃充電樁的數(shù)量和電車充電區(qū)的預(yù)留。
文 | 上藥科園信海醫(yī)藥有限公司
張東旭
（轉(zhuǎn)載）
